现在的手术在卡维手里不再是碰运气的切割,而是一整套作战计划。快进快出血肉横飞的手术表演,在卡维规范化的手术操作流程下失去了激情,但却增加了成功率。
卡维没有在意台下人的提问,也没有理会身后爱德华的疯狂咳嗽。他知道,只要喇叭还在手里,这个会场的话语权就在自己这儿:“手术我会选择先切掉巨大的脾脏,然后选择性做周围血管的分流或者直接做胃周围血管断流术......”
这应该是他第一次对观众明确基本的手术方案。
切脾很好理解,在现如今的腹腔手术中,切掉损坏的或者肿胀的脾脏是比较常见的外科术式,难度也不算太高。但之后的分流术是什么?断流术又是什么?
一直在四肢、脏器上操作的手术,难道也能同样用于血管么?
自从18世纪出现了动脉瘤的概念后【3】,临床上处理血管最直接且唯一的方式,就是结扎。
血管破了?结扎。
血管断了?结扎。
需要切掉某些组织,离断血管?还是做结扎。
即使卡维做过简单的血管修补,或者压迫止血,可结扎依然是绝对的主流。
他们也想过要吻合血管,但很快这种天方夜谭的想法就被简陋的外科缝合针线击垮了。其实就算把现代血管外科的东西交给他们,因为对血管管壁解剖和临床理解的缺乏,就算真的吻合上了血管,也大都会出现缝合处向内增生而导致的管腔狭窄。
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