「腰腿痛的病人很多，以后有的是机会。」希尔斯摇摇头，「老元帅下半身全靠这台手术了，还是尽快结束吧。」
「那好吧，给我钝头钩。」卡维用一根很细的拉钩慢慢剥下了韧带近端附着点，向远端分离，「其实也不是很难，主要还是要控制力度，给我咬骨钳......至于远端的附着点就没必要分离了，直接用咬骨钳连带椎板一起切除就行。」【2】
去掉尾侧的椎板也有范围要求，至少要暴露出椎弓根的内侧壁：「为了避免损伤神经根，这里使用的咬骨钳的尖端要保持与神经根或硬膜囊平行，防止损伤。」【3】
手术直到这一步才算真正打开了处理椎间盘的窗口。
椎间盘的解剖位置要比硬膜囊还要深，在继续手术之前，需要先探查硬膜囊周围的间隙，仔细观察椎间盘的突出性质.
这是每台椎间盘切除时都必须要明确的东西，直接决定接下去手术方式的选择。即使放在有先进影像学检查的现代，也是如此，可见肉眼直视对手术局势判断的重要性。
但有个前提，那就是有影像学做兜底，至少在手术前主刀医生已经知道了椎间盘突出的大致程度，术中探查也只是给手术方式做微调罢了。….
可现在条件有限，就和当初做费尔南腹腔手术一样，不到最后一刻根本不知道情况会怎么样。虽然之前制定的是椎间盘切除术，但这并非固定不变，手术方式会随着术中诊断而产生变动。
从检查来看，路德维希元帅就是腰4-骶1的椎间盘突出。
至于突出的类型，是中央型、外侧型、还是远处外侧型，是单纯的膨出、突出、脱垂还是游离在外，卡维没办法做判断，一切就等着手术开盲盒。【4】
现在经过大半个小时的开窗准备，盲盒已开，透过硬膜拉钩牵拉走硬膜囊拉开的间隙，卡维看到了一块巨大中央型腰椎间盘突出。【5】
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