其实他也不能肯定,因为脑海里浮现的这个操作实在太难了。
“你是准备把两根血管合在一起?”
“尹格纳茨老师还是厉害啊。”卡维的这个做法就算是在现代外科也是极为少见的,尹格纳茨能猜到足以证明他也有这方面的天赋,“血管管径不够,那就扩大它的管径。一根不够,那就两根。”
“扩大管径?两根?”
赫曼也似乎反应了过来,抬起握空拳的双手当成两根血管的横截面,五指慢慢分开形成两个半圆,然后双手指尖对合在一起。原先的两个半圆合并成了一个更大的圆:“你准备剖开血管,然后把它们的侧边缝合在一起?”
“对。”
卡维向下切开皮肤和肌肉,做了一个不规则稍显斜向下的切口,用拉钩暴露出了走行在膝盖边的大隐静脉:“先别说这些了,尽快把大隐静脉分离出来,缺血时间已经不短了。”【1】
大隐静脉优点不少,形态上足够笔直,距离也够长,随取随用,这才成为血管外科自体移植的首选【2】。但缺点也不少,管径小,带有静脉特有的瓣膜,分支也非常多。
再加上这次自体移植需要的长度将近20cm,除了要断分支,还要做周围组织的分离,切除管腔内的瓣膜,取血管的技术难度不大,就是耗时间。
四人组从下肢远端向近端开始细致分离大隐静脉,和冠脉搭桥时不同,卡维因为要做血管官腔合并,周围组织必须分离干净,不能有任何残留【3】。
不然在做合并缝合的时候肯定会有对合不齐,缝合出现血液外漏,那就得不偿失了。
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