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283.干净的手术 (4 / 8)

作者:号西风 最后更新:2026/2/13 4:44:20
        “在剪切尿道的时候,一定要注意别一次性离断,也不要损伤内部的尿管。”卡维歪着脑袋,仔细分辨尿道和里面那根尿管,“这不是做截肢,需要先切掉2/3,然后暂时保留剩下的那部分。”

        剪刀很快被换成了三把持针器。

        第一把穿过尿道12点的位置:“靠着尿管很容易分辨出内测的尿道黏膜,同时也要看出外侧的尿道平滑肌。缝合时不要损伤平滑肌,否则术后控尿功能的恢复会很困难。”

        留下缝合线不要打结,提起12点,第二把和第三把分别从外向内,穿过尿道的7和10点位置。

        然后是第四和第五把,分别穿过2点和5点。【4】

        “给我纱布。”卡维把五处共10根线头平铺在手术巾上,然后盖上纱布和一把止血钳,压住线头,“阿莫尔,撤掉导尿管。”

        “好。”

        “撤走尿管后,第六把持针器留下缝合线......剪刀。”卡维再次拉出线头,用剪刀切掉尿道后1/3管壁,“再往下就是尿道横纹肌的后部,继续向下切断。在离断时,我们还是要注意最重要的一点,神经血管束。”【5】

        这个解剖结构已经反复出现了十几次,甚至几十次,看上去很唠叨,可卡维还是得说,只有反复提醒才能让他们加深印象。

        但它们几乎完全贴在前列腺筋膜外侧走形,又在自上而下的视野盲区,所以在做切除时一定要注意。

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