对方点头：
“我这里也是。”
方言点了点头。
开始拿出纸笔一边分析一边记录起了医案：
患者头面虚浮如裹棉，眼睑浮肿透亮，此为《素问水热穴论》“其本在肾，其末在肺“的水泛高原之象；全身皮肤黄染如橘而不泽，巩膜黄染边界模糊，与阳黄的鲜明如橘子皮不同，更符合阴黄“黄色晦暗如烟熏”的特征。
四肢肿胀以下肢为甚，按之凹陷不起，提示脾失健运、水湿下趋，与《景岳全书》“凡水肿等证，乃脾肺肾三脏相干之病”吻合。
呼吸短浅急促，吸气难入，为“肾不纳气”的典型表现；口苦而不干，结合大便溏薄如溏稀，提示寒湿中阻、胆气上逆，而非热证的口苦咽干。
自诉“心慌头昏“，与血常规中红细胞90万/μL的重度贫血对应，中医辨证为“气血两虚，清阳不升”，恰如《灵枢口问》所言“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾”。
寸口脉虚弦并见：虚脉主气血大亏，轻取无力，重按空虚；弦脉主痛主瘀，此处为精血不足、脉道不充所致的“虚弦“，而非实邪阻滞的弦劲有力。两尺脉沉细如丝，提示肾阳虚衰，不能温化水湿，与《濒湖脉学》“沉细而软为弱，主肾气虚寒“互参。
顿了顿，方言写下了核心病机定位：
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