“还有,你这上面写了,患者“咳嗽痰黄成硬块”,这就是提示痰热内结,但痰浊为何仅闭阻右侧?所以我推测更可能是“风邪先中左侧,导致左侧营卫不固汗出,而右侧卫气被风邪与痰热共同郁闭”,风邪作为诱因,先打破营卫平衡,继而引动内痰,形成“表有风邪,里有痰热”的复杂病机。”
“这种情况下,“怕风”是风邪在表的直接证据,而非单纯里证。”
众人看着他们两人,脑子里快速的思索着试图跟上节奏,有些人脸上露出恍然之色,有些人还是有些茫然,更多人是皱眉思考,还在捋清线索。
而且此刻,一旁的孟济民突然一拍大腿说道:
“哎呀,没错,我也想明白了!”
众人纷纷看向孟济民,都没想到是他第三个想明白。
这位虽然和方言关系好,但是大家感觉他在班级上也就一般,并没有什么突出的表现,此刻孟济民则是侃侃而谈说道:
“嗯,我同意老方的判断,结合患者之前说的,因工作调动致情志不舒,他这明显就是肝郁化火,你们想想啊,他表现也对的上号啊。”
他掰着手指说道:
“心烦易怒、喉痛口苦、舌尖红,同时“脉微弦滑”主肝郁夹痰,而“弦脉”亦主风邪。”
“中医理论中,“风为百病之长”,肝郁者易引动外风,风邪与内热相搏,导致“怕风”与“汗出”并见《金匮要略》说了嘛,“风邪外袭,内热迫津,故恶风汗出”
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