大家都等着方言现在做结论呢。
接着方言逐步将患者的两只手都诊脉完毕。
两只手都是脉细数。
然后他拿起笔开始写起了医案来。
一边写,他一边思考起来。
患者20年间反复发作瘫痪,发作前有噩梦预兆,瘫痪期间神志清醒但肢体无法活动,多次检查无器质性病变。
值得注意的是几个关键点:
瘫痪发作与噩梦直接相关,患者能在梦中预知瘫痪发生;症状随情绪波动,如股市变化而加重;体格检查无器质性损伤;存在明显心理诱因模式。
方言脑子里最先想到的是风痱(fèi)这个病,在《诸病源候论》里面记载:“风痱之状,身体无痛,四肢不收,神志不乱”,与患者突发瘫痪、神志清醒的特征高度吻合。
这病主要是肝风内动造成的,患者噩梦诱发(心肝火旺)、脉细数(阴虚)、舌红苔黄(热盛),也符合阴虚阳亢,热极生风病机。
但是方言要下结论的时候,马上又想到另外一个病。
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