“您看吧,患者这情况怪就怪在寒热虚实搅成了一团,按说腰骶部牵扯下肢痛,乍看像寒湿痹阻,可他尿黄、手心热、舌赤苔薄干,脉还沉滑有力,这分明是有热象。”
旁边广州中医药大学的陈仲平接话:
“关键是他用了驱寒方剂和虎骨药酒之后,疼得更厉害。虎骨酒是温燥的,照理说要是纯寒证,多少该起点作用,可他反而加重,说明体内本就有热,再添把火,这不就成了‘火上浇油’?”
李卉也指着脉象记录:
“就是说啊,但沉脉主里,滑脉主湿或痰,有力又像是实证。可他发病一年,缠绵不愈,会不会是本虚标实?比如阴虚夹湿?可阴虚多脉细,他这脉滑而有力,又不太对得上。”
方言点了点头,没有说话,脑海里快速的分析着。
萧承志这会儿也不打算自己解决了,反正方言都知道了,他干脆对着方言分析到:“我现在感觉最棘手的是寒热错杂的程度。是湿热痹阻为主,还是寒湿郁久化热?要是按湿热治,用了苦寒药,会不会伤了他本就可能亏虚的正气?可要是再用温药,他那尿黄、手心热的症状肯定更重,刚才讨论半天,就是卡在这一步,不敢贸然定方向。”
患者家属在旁边急得直搓手:“大夫,我们也不懂什么寒热,就知道他现在疼得直冒冷汗,晚上根本睡不着,你们到底能不能看出是啥毛病啊?”
方言对着患者家属说道:
“先别激动,我想想……”
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