肝脏本是藏血之地,如今被瘀块占据,像河道里堆了巨石,血流不畅,门静脉高压便由此而来。脉象细弦,正是肝络瘀阻、气机不畅的反应,弦脉如弓,暗示着体内有股郁积的力量,既冲不破瘀堵,又在不断耗损正气。
腹水的形成,表面是水湿内停,实则与血瘀密切相关。
《金匮要略》里说“血不利则为水”,肝络瘀阻后,气血运行失常,津液不得正常输布,便聚在腹腔成了腹水。
但这水湿不是单纯的“寒水”,而是被血分热毒熏灼过的“浊水”,所以老爷子一边腹水胀得难受,一边又口干舌燥、舌苔剥落,就像盐碱地,表面看着水汪汪,底下的土壤却早已被灼伤,既缺津液又排不出浊水,虚实矛盾格外突出。
老爷子高龄,脾胃之气已衰(剥苔便是明证),肝肾阴液被热毒耗伤(舌干红、脉细),就像老树的根须早已枯萎,难承风雨。
此时若一味用猛药攻瘀利水,好比给老槐树劈斧砍枝,虽能暂时去些杂冗,却会伤了本就虚弱的根基;可若只补虚不祛邪,瘀热与腹水又会持续耗损正气,陷入“越补越滞、越滞越虚”的恶性循环。
他表面上不动声色,但是脑子却在快速思考,这情况要该怎么开药呢?
PS:更完这章,还欠大家14000字。
今天冇了,明天请早。
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